人参吃法有讲究,吃对病愈错病重
将人参切成小方块后吞服,是治疗气喘病中上实下虚的特殊服法,此服法创自古代名医徐灵胎先生。下面的案例中的毛公裕服药自以为是,致喘病加重,希引起我辈临证时注意。
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观察毛公裕,年届八旬,素有痰喘病,因劳大发,俯几不能卧者七日,举家惊惶,延余视之。余曰:“此上实下虚之证。”用清肺消痰饮送下人参小块一钱,二剂而愈。毛翁日:“徐君学问之深,固不必言,但人参切块之法,此则聪明人以此衒奇耳。” 后岁余,病复作,照前方加人参煎入,而喘逆愈甚。后延余视,述用去年方而病有加。余曰:“莫非以人参和药中耶?”曰:“然。”余曰:“宜其增病也。” 仍以人参块服之,亦二剂而愈。盖下虚固当补,但痰火在上,补必增盛,惟作块则参性未发,而清肺之药已得力,迨过腹中,而人参性始发,病自获痊。此等法,古人亦有用者,人自不知耳,于是群相叹服。
王世雄按:痰喘碍眠,亦有不兼虚者。黄者华年逾五旬,自去冬因劳患喘,迄今春两旬不能卧,顾某作下喘治,病益甚。又旬日,迓余视之,脉弦滑,苔满布,舌边绛,乃冬温薄肺,失于清解耳。予轻清肃化药治之而痊。至参不入煎,欲其下达,与丸药喻化,欲其上恋,皆有妙义,用药者勿以一煎方为了事也。又有虚不在阴分者,余治方啸山今秋患痰喘汗多,医进清降药数剂,遂便溏肢冷,不食碍眠,气逆脘疼,面红汗冷。余诊之,脉弦软无神,苔白不渴,乃寒痰上实,肾阳下虚也。以真武汤去生姜,加干姜、五味、人参、厚朴、杏仁,一剂知,二剂已。又治顾某体肥白,脉沉弱,痰喘易汗,不渴痰多,啜粥即呕,以六君去甘草,加厚朴、杏仁、姜汁、川连,盖中虚痰滞也,投七日果痊。
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