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目录
1概述2药品说明书2.1VCR的别名2.2外文名2.3适应症2.4用量用法2.5注意事项2.6规格3长春堿与长春新堿中毒3.1临床表现3.2治疗4参考资料 这是一个重定向条目,共享了长春新堿的内容。为方便阅读,下文中的 长春新堿已经自动替换为 VCR,可 点此恢复原貌,或 使用备注方式展现1概述
VCR指与长春花堿(vinblastine)、泛洛洛新及泛洛洗汀等一起含在蔓长春花(Vinca major)中的生物堿。具有使细胞分裂(有丝分裂)在中期停止的作用,这与秋水仙素相似,但其作用比秋水仙素更强。与秋水仙素一样可以与微管蛋白结合而抑制其生物活性,但结合部位不同。另外它与秋水仙素不同的是对微管蛋白以外的蛋白质如肌动蛋白及10纳米细丝蛋白等也起作用。在临床医学上作为抗癌剂之一而被应用,特别是对造血器官的肿瘤比较有效。
VCR为由植物长春花中提取的干扰蛋白质合成的抗癌药物。长春堿主要抑制微管蛋白的聚合,从而妨碍纺锤体微管的形成,使核分裂停止于中期,同时也可引起核崩溃呈空泡状固缩。VLB主要对淋巴瘤、绒毛膜上皮癌及睾丸肿瘤有效;长春新堿主要对恶性淋巴瘤、急性及慢性白血病、小细胞肺癌及乳腺癌有效。VLB在血中与红细胞及白细胞、血小板、血浆结合,用药后有33%以代谢物自胆汁排出,有21%以原形由尿中排出。主要损害为骨髓抑制、消化道反应及周围神经炎。
2药品说明书
2.1VCR的别名
醛基长春堿;新长春堿硫酸盐 ,安可平,新长春堿,长春醛堿,VCR
2.2外文名
Vincristine ,长春新堿, NSC67574, Oncovin
2.3适应症
1.对各种类型的急性白血病均有效,尤其是急性淋巴细胞白血病疗效突出,一般作为缓解诱导剂使用。 2.对恶性淋巴瘤疗效也较好,但对何杰金病不如长春堿。 3.绒毛膜上皮癌、乳腺癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文瘤、脑瘤、平滑肌肉瘤及宫颈癌等均有一定疗效。
2.4用量用法
1.静脉给药:成人每平方米体表面积1.4mg(一般1~2mg),儿童每千克体重75μg,每周1次静注或冲入。也可由较小剂量开始逐渐加量,或将1周剂量分为2次注射。 2.胸腹腔内注射:每次1~3mg,用等渗盐水20~30ml稀释后注入。
2.5注意事项
1.与长春堿相近,但对神经系统毒性较突出,多在用药6~3周出现,有的病人可有运动障碍,骨髓抑制和胃肠道反应较轻,亦有局部 *** 作用如药液外漏可引起局部组织坏死。 2.除周围神经失调外,尚能发生植物性神经受累,便秘、腹痛常发生, *** 和泻药治疗有效。 3.本品能促进抗利尿激素的释放(低血钠症很少见),可增加肝脏毒性。
2.6规格
针剂硫酸VCR:每支0.5mg、1mg。
3长春堿与VCR中毒
长春堿(长春花堿、威保定、VLB)与VCR(醛基长春堿、长春新堿)为由植物长春花中提取的干扰蛋白质合成的抗癌药物。长春堿主要抑制微管蛋白的聚合,从而妨碍纺锤体微管的形成,使核分裂停止于中期,同时也可引起核崩溃呈空泡状固缩。VLB主要对淋巴瘤、绒毛膜上皮癌及睾丸肿瘤有效;长春新堿主要对恶性淋巴瘤、急性及慢性白血病、小细胞肺癌及乳腺癌有效。VLB在血中与红细胞及白细胞、血小板、血浆结合,用药后有33%以代谢物自胆汁排出,有21%以原形由尿中排出。长春新堿主要由胆汁中排出。VLB成人10mg/次(或6mg/m2),儿童剂量10mg/m2,1/周,1疗程总量60~80mg;长春新堿成人1~2mg/次(或1.4mg/m2),儿童75μg/kg,每周1次静脉注射或冲入;小鼠静脉注射LD50VLB为17mg/kg,长春新堿为2.1mg/kg。主要损害为骨髓抑制、消化道反应及周围神经炎。[1]
3.1临床表现
[1]
1.周围神经炎为主要不良反应,表现四肢疼痛、肌肉震颤、腱反射消失、指(趾)尖麻木等。
2.长春新堿的骨髓抑制和消化道反应。
3.部分有 *** 性低血压、脱发、失眠等。
3.2治疗
长春堿与VCR中毒的治疗要点为[2]:
1.严格检查血象(用药期间)。肝功能差者应酌情减量。
2.严重神经系统症状者应减量或停药,选用B族维生素、甲酰四氢叶酸钙等。
3.静脉注射时防止药液外渗。
4.对症、支持治疗。
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